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眼底出血或预示三大眼病

  • 时间: 2018-07-25 12:01
  • 来源:宜昌华厦眼科

  多数人也许并不知道,视觉的产生是依赖于视网膜。当眼底对光信息的处理,视网膜将传入的光波进行处理并成像,再通过视神经纤维以动电位的方式传向大脑。而人眼的视网膜以及脉络膜上分布着大大小小无数根血管,以保障供应眼睛能量,并带走其代谢产物。因此当数以万计的血管某一部分出现问题时,都会影响视网膜的功能。而眼底出血便是指血液溢出血管到视网膜内或周围,若其范围大或位于黄斑部则严重影响视力。这种出血需通过眼底检查方可发现。据了解,眼底出血是眼科常见病,男女老少均会患病。宜昌华厦眼科专家许大玲提醒,一旦眼底出血,可能预示着三大眼病,需立即就医检查,以免耽误治疗。

1.“糖网”:控制血糖,定期检查眼底

  据介绍,糖尿病性视网膜病变已经成为主要致盲眼病之一,30岁前诊断为糖尿病的患者,多数10年后可发生糖尿病视网膜病变(简称糖网),部分糖尿病患者在起病5-9年左右发生眼底病变。糖网刚开始的时候,眼底会出现一些微血管瘤,接着在血管瘤基础上的硬性渗出,眼底点状出血留下的瘢痕,直到眼底出现新生血管。“这些血管和正常人的血管不一样,是异常的,壁很薄,极容易破,一旦破裂也就发生了玻璃体出血。”

  许主任说,糖网早期一般无明显的眼部自觉症状。随着病变发展,可引起不同程度的视力障碍,如视物变形、眼前有黑影飘动及视野缺损等症状, 终可能失明。由于其症状多数是 性逐渐发展的,往往容易被忽视,以致许多患者就诊时已经发展至晚期。

  在预防方面,许主任建议应控制血糖,在此基础上进行定期的眼科检查,尤其是定期检查眼底,必要时可以做眼底荧光造影以发现早期病变。

2.“老黄”:早期可出现视物变形

  许主任表示,黄斑是视网膜上的一个重要的解剖标志,是中心视力极敏锐的部位,是视细胞(专管白天看东西和颜色的视锥体细胞)极密集的区域。一旦发生变性,尽管进展缓慢,但会影响视力,就好比照相机中的胶卷发生霉斑,拍出照片一定会模糊不清,或干脆根本不显影。

  老年性黄斑变性早期会出现视力模糊,中心暗点,视物变形,物像比真实物体缩小或增大,直线的门窗框架,视为弯曲、倾斜等症状。随着黄斑变性逐渐加重,视力越来越差, 终不可逆转,造成失明。但此病诊断并不困难,一般眼底镜检查和眼底血管造影就可确诊。

3.“飞蚊”:反复多次出血可致“网脱”

  据了解,玻璃体是一种透明无色的凝胶体,位于眼球内晶状体和睫状体的后面,占据眼内的大部分。玻璃体没有血管,因而它本身并没有出血这回事,玻璃体有血液是来自视网膜、葡萄膜血管或新生血管破裂的血液进入引起的。

  玻璃体出血量少时,患者能看到像蚊子或苍蝇样的黑点或黑线,甚至蛛网状的黑影在眼前漂游;出血量多时,还会把无色的东西看成红色,大量玻璃体出血严重影响视力;如果反复多次地出血,甚至可以继发视网膜脱离,对视力造成更大的危害。

  玻璃体出血并不是一种独立的疾病,高血压动脉硬化、糖尿病性眼底病变、血液病、眼内肿瘤和外伤等,都可能造成玻璃体出血,从而产生飞蚊症。

  许主任提醒,有疾病基础的人,如果出现看东西模糊,就该当心可能是飞蚊症在“含蓄”地向你打招呼,需引起警惕。

  需要引起注意的是,一旦潜在的眼疾悄然接近的时候,多数患者仍浑然不知,总是待它在眼内进行肆意破坏时,才进行治疗。许主任认为,许多患者在疾病发展的初期,并没有出现明显的症状,眼睛既不疼也不难受,很难发现,她鼓励患有高度近视、三高等身体疾病的患者能够定期前往专科医院进行检查,确保眼健康。

  宜昌华厦眼科医院地址:宜昌市东山大道119号三峡日报院内(长途汽车站对面)BRT果园二路站;咨询热线:0717-6443199

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鄂宜医广【2017】第017号

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