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警惕初秋的“视力杀手” 黄斑变性

  • 时间: 2018-10-23 10:44
  • 来源:宜昌华厦眼科

  夏末初秋,秋高气爽,每天买菜、逛市场、跳广场舞的中老年人,都会有大量的时间暴露在高强紫外线下。大家都知道皮肤防晒的重要性,往往容易忽视眼睛防晒。紫外线会对眼睛造成持续的伤害,加速眼睛老化。长期暴露于日光下的中老年人,更容易罹患黄斑变性。 

黄斑对人眼究竟有多重要?

  什么是黄斑呢?宜昌华厦眼科眼底病专家许大玲打比方说,黄斑就像是一口锅的锅底,处于人眼的光学中心区;是视力轴线的投影点。黄斑区富含叶黄素,比周围视网膜颜色暗些。黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力 敏锐的地方。所谓的黄斑变性,也就是黄斑区结构发生了改变。黄斑位于视网膜的中心,视细胞就分布在这里。因此,一旦黄斑出现病变就会直接损害视力。当人眼内的黄斑出现严重病变坏死时,视力将丧失殆尽。

  许主任在常年专家门诊工作中发现,黄斑变性呈现一定的家族聚集性,年龄越大,发生黄斑变性的危险就越大,女性多于男性,既往病史中有过高血压、糖尿病、心血管、“三高”的病人,以及肥胖病患者、有长期烟酒史、营养缺乏(例:胡萝卜素)、长时间暴露于日光下的人更容易罹患黄斑变性。因此,以上易患人群更需要注意平时的防护,对于可能出现的黄斑变性,宋主任建议该人群定期前往医院做保健性检查。

中心视力减退 看东西变形是哪儿出了问题?

  许主任表示,在黄斑变性病变的早期,患者眼底 正常,仅有视力下降这一项症状。随着病变的加重,患者眼前所看到的一行行的字都会变得歪歪扭扭,人影像也会变得扭曲;眼前见到的 色彩鲜艳的画面,而是灰蒙蒙的一片;视觉中间出现了黑影,还常常被误诊为是弱视。许主任提出,中老年人一旦感觉有以上情况的出现时一定要尽快到医院进行专业的眼底检查,不给眼病留继续发展的空间。黄斑变性严重的可导致中心视力 丧失,也就是失明。这充分说明了及早诊治对黄斑变性患者的重要性。

那么黄斑变性该如何查呢?

  许主任认为,对于自觉有黄斑变性症状的朋友,建议可用阿姆斯勒表(Amsler)进行自我检查。 首先,把方格表放在视平线30 厘米之距离,遮住一只眼睛,观测左边的表格。如自测时发现异常情况(表格中心模糊不清、中心暗点、表格变形、表格部分缺损),需要及时就诊。

  除了自测表,眼科学的专业仪器才是真正的确诊疾病的指标。OCT 是一种无创的眼底扫描检查,可以对黄斑区进行非常细致的断层扫描,提供病变部位、病变程度和疾病发展过程的信息。简单来说,就是发现眼底哪个位置出血渗漏了,液体有多少。现代的OCT检查还有导航识别的功能,对同一个部位的历次检查结果,可以进行对比,便于医生了解用药后的效果。怀疑有黄斑部疾病的时候,建议患者需要做这项检查。

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鄂宜医广【2017】第017号

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